矯正歯科・小児矯正

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  について
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  について
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  矯正治療
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• 見えにくい
  矯正治療

『日本矯正歯科学会』から『認定医』として認められるには、5年以上同会に属し、学会が認めた大学附属病院や矯正歯科医療機関で5年以上の矯正臨床の経験が必要です。また、学術誌に報告を発表し、審査に合格した歯科医師のみが認められます。

通常、矯正歯科医院では矯正歯科治療を専門で行なっており、歯科治療の治療を行なわない歯科医院も数多くあります。そのため、症状によって抜歯の必要がある場合は、外部の歯科治療に依頼することになります。つまり、患者さまは矯正歯科医院と別の歯科医院、この2つに通院する必要が出てしまうのです。しかし、当院は歯科治療も行なわせていただいておりますため、このストレスを感じずに治療に取り組んでいただけます。

また、虫歯や歯周病になっている場合、そのまま矯正治療を始めてしまうと、矯正治療後も口の中を健康に保つことが難しくなってしまうので、事前の治療が必要です。そのようなときでも、歯科治療を行なわせていただいている当院なら安心です。

歯科治療にも精通している歯科医師であるからこそ、当院では矯正治療前の虫歯や歯周病の確認・治療から矯正治療に至るまで、総合的な治療を受けていただくことができます。

矯正歯科治療は公的健康保険の適応外の自費治療（自由診療）となります。

従来のブラケット(ワイヤーを歯に固定する留め金部分)と比べて、ワイヤーとブラケットの摩擦抵抗が少ない矯正装置です。 歯を動かしやすく、治療中の痛みも軽減できます。また、セラミック製なので、従来の金属でできたブラケットと比べて、目立ちにくいのが特徴です。

メリット

• ・ブラケットのスロットに対してエラスティック（結紮線）などで強く締め付けるのではなく余裕（スペース）があるため一定まで動いた後も歯がある程度動き続ける、穏やかな動きをする

デメリット

• ・シャッターでワイヤーを結紮するため結紮が時間的に早い面があるがその反面、なにかの拍子（歯磨き時など）にあいてしまうことがある
• ・結紮のシャッターが金属で審美的に気になることがある

矯正治療を行なうにあたり、健康な歯を抜きたくないという患者さまもたくさんいらっしゃいます。当院ではそんな患者さまの気持ちを大切にし、できるだけ抜かない非抜歯矯正治療を目指しています。

ただし、症状によってはどうしても抜歯が必要なことがあるので、そのときは十分にご説明します。そして、患者さまにご納得いただいたうえで治療を始めます。

マウスピース矯正装置(アソアライナー)は、ブラケットやワイヤーを使わない透明なマウスピース型矯正装置のひとつです。
理想的な歯並びになるように、1ヵ月に1回、歯を移動させた状態で歯型採取を行ないマウスピースを作製し、毎回そのマウスピースを装着することで歯を矯正していきます。

マウスピース矯正装置(アソアライナーデジタル)従来のアソアライナーでは１回ごとに印象取得が必要でしたが、アソアライナーデジタルでは１回の印象取得で１ステップ・３ステップ・５ステップの３パッケージより選択できるため、患者さんに合わせた来院サイクルを実現できるようになりました。
以前からあるマウスピース矯正装置・クリアアライナーと基本的な部分は同じですが、マウスピースの厚み、種類、診断用のプログラムなどを改良したことで、クリアアライナーと比べ、より正確に治療できる矯正装置となっています。

メリット

• ・見た目が気にならず、矯正していることも気づかれにくいです。
• ・ブラケットのような異物感が少なく、痛みはほとんどありません。
• ・食事や歯磨きのときは簡単に取り外せるので、口腔内を清潔に保てます。
• ・アソアライナーは日本で製作されていて、マウスピース製作期間が短いのが特徴です。
• ・目立ちやすい前歯等の部分矯正に向いています。

デメリット

• ・ほぼ毎回マウスピースの型（印象）をとる必要がある
• ・装着時間は一応１７時間となっている（長ければ長いほど効果はある）
• ・歯磨きをしっかりしてご使用いただかないとむし歯ができてしまう

※この装置は完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

従来の金属でできたブラケットとは異なり、透明な素材でできているので、表側矯正でも目立ちにくいのが特徴です。
「ブラケットが目立たなければ、矯正治療を受けられる」「少しでも装置を目立たせたくない」と考えている方にお勧めです。

メリット

• ・透明なので審美的にOKです
• ・比較的に安価な装置である

デメリット

• ・結紮するので動きがやはりセルフライゲーションタイプのブラケットに比べて遅い
• ・歯の移動にセルフライゲーションブラケットに比べて遅い
• ・主にエラスティックを用いて結紮をするがセルフライゲーションに比べて時間がかかる

口の中では絶えず唾液が分泌されています。唾液には、口の中を流れることで歯や粘膜の汚れを洗い流し、口の中を清潔に保つという大切な働きがあります。
『サリバテスト』は、唾液から口の中の状態を把握し、効率的に虫歯を予防するための『唾液検査』のことです。

検査の方法は、味や香りのないガムを5分間噛み、唾液を採取するだけなので、痛みなどなく、簡単にできます。自分の口の中の状態を知り、虫歯予防への認識が変わる方もいらっしゃいます。

サリバテストを行なうと、以下の内容を知ることができます。

『唾液の分泌量』が多いか少ないか

唾液には自浄・中和・抗菌作用などがあるので、分泌量が少ないと虫歯を発症しやすくなります。

『唾液の中和力が』強いか弱いか

唾液には酸を中和して虫歯を防ぐ働きがあるので、中和力が弱いと虫歯を発症しやすくなります。

『細菌・真菌（カビ）』が多いか少ないか

菌の数が多いほど、虫歯になるリスクが高くなります。

いくら虫歯予防が大切だとはいえ、自分に合わない方法を続けていたのでは意味がありません。自分に合った方法で効率的に虫歯を予防するためにも、口の中の状態を知ることが大切なのです。

一般的に、矯正治療を始めると、装置があるため歯を磨きにくくなり、虫歯になりやすくなるといわれています。矯正治療中の虫歯を防ぎ、効率的に矯正治療を進めるためにも、虫歯の予防に努めましょう。

お子さまの成長に大きな影響を与える歯並び

お子さまの乱れた歯並びをそのままにしていると、成長過程においてさまざまな悪影響を及ぼすことがあります。お子さまの歯並びや噛み合わせに不安や疑問を感じたら、早めに歯科医師の診察を受けましょう。

お子さまの歯並びが悪いことで考えられる悪影響

• ・虫歯や歯肉炎のリスクが高くなる
• ・咀嚼機能や集中力が低下する
• ・発音や滑舌が悪化する
• ・顎や顔の健全な成長が妨げられる
• ・見た目がコンプレックスになり心理的な負担になる

幼児期の反対咬合（受け口）の治療に使う矯正装置です。就寝時にマウスピース型の矯正装置をつけるだけなので、幼児期のお子さまでも負担なく治療できます。この方法により、お子さまの口の周りの筋肉が正しく機能するようになり、噛み合わせの乱れを整えることができます。

歯列矯正用咬合誘導装置（ムーシールド）は、小さなお子さまに適用できる唯一の矯正治療方法です。治療は3歳を過ぎたころから始められます。

※完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

メリット

• ・寝ている間に受け口の治療ができます
• ・3歳時検診で指摘されましたら「様子をみましょう」ではなく放置されずに治療が進められます
• ・早ければ2か月ぐらいから効果がでます。1年ぐらいで効果の出る方もいらしゃいますが9割ぐらい治ります
• ・Sサイズは3～5歳ぐらい、Mサイズは6～11歳ぐらいに適応しています
• ・舌を装置の上にいれるの舌の筋機能訓練の効果があります

デメリット

• ・取り外しの装置ですので患者さん自身が装着していたけないと治りません

下の前歯が上の前歯よりも前に出て、通常とは反対に噛んでいる歯並びで、歯だけがずれている場合と顎の骨がずれている場合があります。遺伝的な要素もあるといわれていますが、必ずしもそうとは限りません。2歳までなら自然に治る可能性が高いですが、3歳児検診で反対咬合と診断された場合には、一度診察を受けることをお勧めしています。
当院ではお子さまが治療に協力的になった時点で治療を始めることにしています。

わずか3ヵ月で効果が出はじめ、6ヵ月で写真のようになりました。

上下の前歯に隙間のある歯並びで、指しゃぶりや口呼吸が関係しています。
多くの場合、歯科医師の指導のもとで指しゃぶりの習慣をなくしたり、鼻呼吸できるよう耳鼻咽喉科で治療することで改善されますが、そうではない場合は簡単な手術が必要となることがあります。

わずか3ヵ月で効果が出はじめ、6ヵ月で写真のようになりました。

臼歯（奥歯）の噛み合わせが上下反対になっている噛み合わせで、上の臼歯が下の臼歯より外側に並んでいます。この噛み合わせは顎の成長などに影響を及ぼすことが少なくありません。

この歯並びで、特に顎が横に歪んできている場合には、早期の治療が有効とされています。

いわゆる出っ歯といわれる歯並びです。遺伝など先天的な原因や、指しゃぶりや口呼吸など後天的な原因があるとされています。状態によっては、そのままにしておくと、歯周病や虫歯、顎関節症のリスクを増大させることがあるので、この症状が見られたら、一度歯科医師に相談されることをお勧めします。

①矯正歯科装置を付けた後しばらくは違和感、不快感、痛みなどが生じることがありますが、 一般的には数日間～1 、2 週間で慣れてきます。
②歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性があります。
③矯正歯科装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院など、矯正歯科治療には患者さんの協力が必要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
④治療中は矯正歯科装置が歯の表面に付いているため食物が溜りやすく、また歯が磨きにくくなるため、むし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。したがってハミガキを適切に行い、お口の中を常に清潔に保ち、さらに、かかりつけ歯科医に定期的に受診することが大切です。 また、歯が動くと隠れていたむし歯があることが判明することもあります。
⑤歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや歯肉がやせて下がることがあります。
⑥ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
⑦ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
⑧矯正歯科装置などにより金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
⑨治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの症状が生じることがあります。
⑩治療の経過によっては当初予定していた治療計画を変更する可能性があります。
⑪歯の形の修正や咬み合わせの微調整を行う可能性があります。
⑫矯正歯科装置を誤飲する可能性があります。
⑬矯正歯科装置を外す際にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
⑭動的治療が終了し装置が外れた後に現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす必要性が生じる可能性があります。
⑮動的治療が終了し装置が外れた後に保定装置を指示通り使用しないと、歯並びや、咬み合せの「後戻り」が生じる可能性があります。
⑯あごの成長発育により咬み合せや歯並びが変化する可能性があります。
⑰治療後に親知らずの影響で歯並びや咬み合せに変化が生じる可能性があります。また、加齢や歯周病などにより歯並びや咬み合せが変化することがあります。
⑱矯正歯科治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。